Заявление на выдачу свидетельства о предоставлении субсидии на приобретение жилого помещения
Приложение 3
к Порядку
предоставления жилищных субсидий
на приобретение жилых помещений
отдельным категориям граждан
(Примерная форма)
Главе _____________________________
муниципального района
___________________________________
(городского округа)
от гражданина(ки)
__________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _______
___________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне, _____________________________________________________
(паспорт серия N ___________, выданный ____________________________________
"__"__________ ____ г., удостоверение _____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего право гражданина
___________________________________________________________________________
на обеспечение жильем за счет средств федерального бюджета)
серия ____ N ______, выданное ___________________________________________),
свидетельство о предоставлении субсидии на приобретение жилого помещения.
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "__"__________ ____ г.
в _________________________________________________________________________
(место постановки на учет)
Учетное дело N ______.
Согласен на исключение меня из очереди на улучшение жилищных условий
после приобретения жилого помещения с использованием средств субсидии,
предоставляемой на основании свидетельства о предоставлении субсидии.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________________;
5) ___________________________________________________________________;
6) ___________________________________________________________________;
7) ___________________________________________________________________.
С условиями предоставления и использования субсидии ознакомлен(а) и
обязуюсь их выполнять.
_______________________________ ___________________ _________
Ф.И.О. гражданина подпись дата